PERGUNTA: As doenças psiquiátricas são hereditárias?

RESPOSTA: Não obrigatoriamente. A palavra “hereditária” faz as pessoas acreditarem que se os pais têm a doença o filho também terá. Nem sempre é assim. O fato de o pai ou mãe ter a doença aumenta a chance de o filho poder ter, mas algumas pessoas podem herdar a genética e não desenvolver a doença ou as vezes nem mesmo herdar a genética daquela doença específica. O que sabemos é que em muitas doenças há sim uma influência genética familiar, ou seja, se há suspeita de um determinado diagnóstico e na família já temos alguém diagnosticado com tal doença, aumenta a probabilidade desta suspeita se confirmar e a doença de fato existir, mas ainda assim não é uma relação totalmente direta e uma verdade absoluta.

PERGUNTA: O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade também se trata no adulto? Ou somente nas crianças e adolescentes?

RESPOSTA: Há algumas décadas pouco se falava no tratamento de adultos portadores de TDAH. Pensava-se que se quando não tratado na infância, não haveria mais nada a ser feito quando adulto. Entretanto os estudos científicos mais recentes demonstraram que a medicação atua de forma eficiente e segura em qualquer época da vida, a partir dos 6 anos de idade. Independente de ter sido tratado ou não quando criança e adolescente, os sintomas podem voltar a incomodar em qualquer momento da vida, caso ocorram novas mudanças de vida que exijam novas necessidades de adaptação. Então faz-se necessária uma nova avaliação com o médico ou psicólogo para estudar a reintrodução do medicamento, mesmo que seja para um determinado novo período de adaptação na vida.

PERGUNTA: Todo paciente portador do Transtorno do Deficit de Atenção e Hiperatividade ( TDAH ou DDA ) tem dificuldade de aprendizagem? É sinônimo de ser mal sucedido?
RESPOSTA: Não ! Pessoas muito inteligentes e com grande capacidade de adaptar-se as dificuldades que encontram com o TDAH ou ainda que convivem em ambientes com bom grau de organização e apoio, até podem conseguir ter sucesso academicamente, mas geralmente vão apresentar um grande desgaste para realizar atividades que outros fazem em menos tempo e com menos sofrimento. É comum uma pessoa mesmo bem sucedida se descobrir portador de TDAH e perceber que podia ter ido mais longe se tivesse tratado o transtorno. Vale lembrar que o TDAH é um transtorno primeiramente do comportamento de auto-controle e em segundo lugar pode afetar a aprendizagem.

PERGUNTA: Quem devo procurar primeiro o médico psiquiatra ou o psicólogo psicoterapeuta?

RESPOSTA: Os dois. Na verdade se você estiver necessitando de medicação,  geralmente um psicólogo quando bom profissional, pedirá para ir a um psiquiatra. E se você estiver precisando de psicoterapia, o psiquiatra quando um bom profissional saberá orientar que também precisará do psicólogo. Casos mais leves podem ser resolvidos com a psicoterapia, mas caso os sintomas piorem muito ou demorem a melhorar, o remédio se faz necessário.

Psiquiatras que falam mal da psicoterapia e psicologia não costumam ser bons profissionais. Psicólogos que falam mal da psiquiatria também não costumam ser bons profissionais. Os bons médicos psiquiatras e psicólogos sabem que o trabalho de um pode ser muito importante ou vital para a melhora do paciente do outro.

PERGUNTA: Depressão pode ser falta de força de vontade ou fraqueza de personalidade?

RESPOSTA: Não. A depressão é um transtorno que envolve fatores biopsicossociais. Sua origem está associada a alterações químicas de neurotransmissores do cérebro que podem ocorrer com a exposição ao estresse associada a uma vulnerabilidade genética.

PERGUNTA: O eletrochoque ainda é um tratamento utilizado? É seguro?

RESPOSTA: A eletroconvulsoterapia (ECT) conhecido como “eletrochoque” é um dos tratamentos mais eficazes até hoje. Há muito medo deste método porque antigamente usavam este tratamento médico como instrumento de tortura na ditadura. Em alguns lugares o procedimento era feito sem anestesia. Porém atualmente o procedimento deve ser feito em um centro cirúrgico com o médico psiquiatra e anestesista. É mais recomendado para pacientes que não tem melhora com a medicação ou para pacientes que não podem tomar doses altas de remédios, como pacientes grávidas em crise grave.

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PNAP

Policlínica NAP

Neurociência da Aprendizagem e Psiquiatria

PERGUNTA: Os remédios da psiquiatria tem efeito comprovado cientificamente?

RESPOSTA: Sim. Como todos os remédios das outras especialidades médicas, os remédios usados na psiquiatria passam por 4 fases de pesquisa clínica que duram em média 10 anos e só depois de comprovado sua segurança e eficácia são aprovados para a venda na farmácia.

No TDAH do tipo Predominantemente Desatento é comum a queixa de sonolência durante o dia, ás vezes confundido com o diagnóstico de Narcolepsia. Durante a noite a agitação durante o dormir também costuma ser relatada. Ambos os comportamentos costumam melhorar com o tratamento do Transtorno do Deficit de Atenção e Hiperatividade. O cérebro trabalhando melhor durante o dia e sem períodos de sonolência também ajudam em um sono mais profundo e restaurador.

O TDAH em sua sintomatologia apresenta comportamentos que se confundem com uma série de outros diagnósticos psiquiátricos ou fonoaudiológicos. Os principais são: Transtorno Bipolar do Humor, Transtorno de Ansiedade Generalizada, Dislexia, Distúrbio do Processamento Auditivo Central (DPAC), Retardo Mental e outros menos frequentes. Em casos de dúvida diagnóstica o Exame Neuropsicológico é bem recomendado.

É bastante frequente os pacientes relatarem que antes de terem sido diagnosticados TDAH já fizeram “anos” de psicoterapia, fonoaudiologia e pedagogia, as vezes com mais de 1 um profissional e de nada adiantou. Isto ocorre pois sem o tratamento medicamentoso, da mesma forma que o paciente absorve mal na memória as informações de uma aula na escola, também não fixa bem o que é orientado nas sessões com os terapeutas, levando as vezes a um desperdício ou mau uso do tempo e dinheiro investido durante anos. Infelizmente será necessário refazer todos os tratamentos agora em uso da medicação para então apresentar a evolução esperada.